BRIDGE-TNK: Tenecteplase vor Thrombektomie verbessert Ergebnisse deutlich

Zusammenfassung

Tenecteplase ist ein Medikament, das Blutgerinnsel auflöst. Es wird als Spritze verabreicht und wirkt schneller als das ältere Alteplase. Bei einer Thrombektomie wird das Gerinnsel mechanisch mit einem Katheter aus dem Gehirn entfernt. Die BRIDGE-TNK-Studie untersuchte an 39 chinesischen Zentren, ob eine Tenecteplase-Spritze vor der Thrombektomie die Ergebnisse verbessert. 550 Patienten mit großem Gefäßverschluss innerhalb von 4,5 Stunden wurden randomisiert. Das Ergebnis: 52,9 % der Patienten mit Tenecteplase plus Thrombektomie waren nach 90 Tagen funktionell unabhängig, verglichen mit 44,1 % bei Thrombektomie allein. Das ist ein klinisch bedeutsamer Unterschied von fast 9 Prozentpunkten. Die Sicherheit war vergleichbar.

Veröffentlicht wurde die Studie im Jahr 2025 im Fachjournal New England Journal of Medicine. Verfasst von Qiu Z et al.. Originaltitel: „Intravenous Tenecteplase before Thrombectomy in Stroke“. Die Originalpublikation ist über den DOI 10.1056/NEJMoa2503867 dauerhaft auffindbar. Thematische Schwerpunkte: Thrombektomie, Tenecteplase, Akutbehandlung und Großgefäßverschluss.

Was bedeutet das für Betroffene?

Bei einem schweren Schlaganfall durch Gefäßverschluss zählt jede Minute. Diese Studie zeigt, dass eine schnelle Tenecteplase-Spritze vor dem Eingriff zur Gerinnselentfernung die Chancen auf ein gutes Ergebnis deutlich erhöht. Fast 9 von 100 zusätzlichen Patienten können danach wieder selbstständig leben. Das ist ein relevanter Fortschritt.

Kritische Einordnung

Die Studie wurde nur in China durchgeführt, was die Übertragbarkeit einschränken kann. Sie war offen (nicht verblindet), und die Rate an symptomatischen Hirnblutungen war mit 9 % im Tenecteplase-Arm etwas höher als erwartet, auch wenn nicht signifikant verschieden. Bestätigungsstudien in anderen Populationen wären wünschenswert.

Originalstudie

Intravenous Tenecteplase before Thrombectomy in Stroke
Qiu Z et al., New England Journal of Medicine (2025-07)
DOI: 10.1056/NEJMoa2503867

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