Tenecteplase statt Alteplase: Die AcT-Studie veraendert die Thrombolyse

Zusammenfassung

Die AcT-Studie verglich an 22 kanadischen Schlaganfallzentren Tenecteplase mit dem bisherigen Standardmedikament Alteplase bei 1600 Patienten mit akutem Schlaganfall. Tenecteplase (0,25 mg/kg als Einzelbolus) war Alteplase (einstuendige Infusion) in Bezug auf das funktionelle Ergebnis nach 90 Tagen nicht unterlegen. Die Raten an Hirnblutungen und Sterblichkeit waren in beiden Gruppen vergleichbar. Tenecteplase ist damit eine gleichwertige, aber praktischere Alternative.

Veröffentlicht wurde die Studie im Jahr 2022 im Fachjournal The Lancet. Verfasst von Menon BK et al.. Originaltitel: „Intravenous tenecteplase compared with alteplase for acute ischaemic stroke in Canada (AcT)“. Die Originalpublikation ist über den DOI 10.1016/S0140-6736(22)01054-6 dauerhaft auffindbar. Thematische Schwerpunkte: Thrombolyse, Tenecteplase und Alteplase.

Was bedeutet das für Betroffene?

Tenecteplase wird als einfache Spritze verabreicht statt als einstuendige Infusion. Das spart wertvolle Zeit in der Akutphase und vereinfacht die Behandlung erheblich, besonders beim Transport zwischen Krankenhaeusern. Fuer Patienten bedeutet das: schnellere Behandlung, weniger Komplikationen durch Infusionsleitungen.

Kritische Einordnung

Die Studie war offen (nicht verblindet), was zu Verzerrungen fuehren kann. Die Nachbeobachtung erfolgte ueber ein Register, nicht durch direkte Untersuchung. Auch wenn Nicht-Unterlegenheit gezeigt wurde, war der Unterschied zwischen den Gruppen gering. AcT ist dennoch die groesste und ueberzeugendste Studie zu diesem Thema.

Originalstudie

Intravenous tenecteplase compared with alteplase for acute ischaemic stroke in Canada (AcT)
Menon BK et al., The Lancet (2022-07)
DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01054-6

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